מצב של עיניים יבשות הוא מצב, שבו חסר שימון (לובריקציה) לעיניים, עקב ליקוי של הדמעות. דמעות פחותות, דמעות שאינן מתפזרות באופן שווה בכל העין או מתאדות מהר מדי.

מה גורם ליובש בעיניים?

הגורם השכיח ביותר נמצא בנשים בגיל 45 ומעלה, כשיש ירידה בפעילות בלוטת הדמעות עקב שינויים הורמונאליים. במקרים אחרים דלקות של העין והעפעפיים ביחד עם הצטלקות או טראומה, גורמים לחוסר בשימון. עיניים יבשות גם קשורות למחלות כלליות כגון, דלקת פרקים.

בעיות עפעפיים כמו שיתוק והצטלקות עלולים להוביל לחשיפת יתר של העין כתוצאה ממצמוץ לא מספיק או חוסר יכולת לסגור את העין. 

תרופות מסוימות גורמות גם הן לעיניים יבשות דוגמת אנטי היסטמינים, תרופות נגד דיכאון, .תרופות למחלות לב, תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, והגלולה למניעת הריון.

לעתים, הגירוי הנובע מהיובש גורם לרפלקס של דמעות בעיניים, דבר שעלול לבלבל את האבחון. בדרך כלל, דמעות אלו הן באיכות ירודה וצריך לטפל בתופעת היובש.

שימוש ממושך במחשב או קריאה גורם לאנשים רבים להתלונן על תחושה של חול בעיניים. תופעה זו נגרמת על ידי הפחתה בלתי מודעת של תכיפות המצמוץ, שמוביל לאידוי מוגבר של הדמעות. התופעה נעשית חמורה יותר עם מופעל גם מיזוג חזק באיזור, או מאוחר בלילה, כשאנו יוצרים פחות דמעות באופן טבעי.

לאילו בעיות גורמות עיניים יבשות?

ברוב המקרים יובש בעיניים אינו אלא מטרד, היוצר תחושה של גוף זר, כמו חול בעיניים. במקרים מסוימים, הסימפטומים יכולים להיות חריפים ולהשפיע על איכות החיים. יש המתלוננים על ראייה מטושטשת, כאשר עינים מתייבשות, דבר המשתפר לאחר מצמוץ. חולים אחרים פשוט מתלוננים על עיניים עייפות. באופן כללי, יש ימים טובים ורעים. אופייני, שהסימפטומים מחריפים בסוף היום.

רק בחלק קטן מהמקרים בהם מתלוננים החולים על יובש בעיניים, המצב חמור מספיק כדי להשפיע על בריאות העיניים והראייה. 

הטיפול בעיניים יבשות

חשוב להבין מה הגורם לתופעה ושברוב המקרים הסיבה אינה הפיכה. כתוצאה מכך, למטופל תמיד תהיה נטייה לסימפטומים של עיניים יבשות, למרות שברוב המקרים יש עליות וירידות בחריפות התופעה. פתרון תמידי לבעיה הוא נדיר. יש טיפולים המאפשרים להפוך את המצב ליותר נוח לעיניים, כך שהן לא תהוונה מטרד ולא תשפענה על איכות החיים.

חשוב להימנע מסביבה שבה הסימפטומים נעשים חמורים, כמו למשל כשיושבים קרוב למזגן או בחדר עם עשן.

דמעות מלאכותיות, בצורת טיפות, הן הבסיס לטיפול. בשימוש בקצב גבוה (יותר מ-4 פעמים ביום), רצוי להשתמש בטיפות ללא חומר משמר, שבעצמו עלול להיות מקור לגירוי ולאלרגיה. ניתן להשתמש בטיפות מספר פעמים ביום, כשהסימפטומים מופיעים. זאת, בהתאם לדרגת החומרה או כפי שמומלץ על ידי רופא העיניים. במשחות משתמשים בלילה, מאחר והן דביקות ומטשטשות את הראייה במשך היום. ג'ל הוא פחות סמיך ולעיתים בעל השפעה ארוכת טווח יותר מטיפות. יש מספר רב של מוצרים בשוק ומה שלא עוזר למטופל אחד, עשוי להיות מצוין לאחר. ניתן לרכוש מוצרים אלו ללא מרשם, למרות שזול יותר לרכוש אותן בישראל דרך קופת החולים.

כל הידלקות של העיניים או העפעפיים או עיוות של העפעפיים מחייבת טיפול.

טיפולים חדשים

טיפות חדשות המוצעות למכירה מכילות חומרים אנטי דלקתיים, המכוונים לטיפול בדלקת הכרונית של בלוטת הדמעה ופני השטח של העין, ועל ידי כך להגדיל את יצירת הדמעות. בנוסף, יש לנו יכולת לחסום את הכניסה לדרכי הדמעות (פונקטום) עם פקקים זעירים (ראה בתמונה) על מנת להקטין את הניקוז של הדמעות הטבעיות ובכך להפחית את הצורך בטיפות עיניים.

לאחרונה מופיעות בשוק קפסולות המכילות שומנים טבעיים, שעשויות לעזור לחולים מסוימים על ידי שיפור באיכות ובכמות הדמעות.